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一文讀懂澳洲醫(yī)療:白菜價(jià)的藥物怎么領(lǐng)?

發(fā)布時(shí)間:2020-12-14
眾所周知,福利優(yōu)厚的澳洲,在醫(yī)療系統(tǒng)上有著令全世界人民都羨慕的超高福利。
 
幾十萬(wàn)的天價(jià)藥,在澳洲,白菜價(jià)就能輕松到手。
 
國(guó)內(nèi)70萬(wàn)元一針的“諾西那生鈉注射液”(目前中國(guó)國(guó)內(nèi)唯一治療脊髓性肌萎縮癥的進(jìn)口精準(zhǔn)靶向藥物),在美國(guó)要12.5萬(wàn)美元(約人民幣82萬(wàn)元),在澳洲只要6.6澳元(約人民幣33元)。
 
只要你持有澳大利亞醫(yī)保卡,大多數(shù)福利政策類(lèi)的藥物(包含諾西那生鈉注射液)都是白菜價(jià)。
 
這樣的藥品價(jià)格,是藥品報(bào)銷(xiāo)后患者自付的費(fèi)用。澳洲政府采購(gòu)價(jià)為11萬(wàn)澳元(約人民幣54萬(wàn)元),因?yàn)樵撍幬锉患{入了澳洲的藥品福利計(jì)劃,患者才能輕松低價(jià)到手。大多數(shù)國(guó)家(包括中國(guó))是自費(fèi)。
 
龐大的澳大利亞的藥品福利計(jì)劃,是澳大利亞政府為澳大利亞居民,以及互惠醫(yī)療協(xié)議所涵蓋的某些外國(guó)游客,提供補(bǔ)貼處方藥的計(jì)劃,旨在確保澳大利亞居民能夠負(fù)擔(dān)得起可靠的各種必需的藥物。
 
它是全世界最先進(jìn)最發(fā)達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生體系之一,每年惠及澳大利亞成千上萬(wàn)個(gè)患者,讓他們?cè)僖膊粫?huì)面臨看病難的問(wèn)題。
 
作為一個(gè)滿足國(guó)民需要的基本計(jì)劃,它包括了超過(guò)650種藥物和2500個(gè)品種,80%以上的處方藥被涵蓋,更有多種抗癌藥物被列入其中。
 
這幾乎涵蓋了所有常見(jiàn)病的治療藥物,包括維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充藥物、心臟疾病藥物、降壓藥、糖尿病藥物、癌癥特效藥、HIV和艾滋病抑制特效藥、白血病特效藥等眾多昂貴或有長(zhǎng)期依賴(lài)性的藥物。
 
很多原價(jià)幾十萬(wàn)的原研藥,澳洲公民或居民只要幾十塊錢(qián)就可以購(gòu)買(mǎi)。其余全由澳洲國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼。
 
并且,PBS計(jì)劃以每年平均更新600藥物的速度在不斷被完善,多種重要藥物的價(jià)格一降再降。
 
這么便宜的澳洲藥品怎么領(lǐng)?
 
01 申請(qǐng)國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)
 
國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)就是眾所周知的Medicare,免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)。澳大利亞公民和永久居民都可以參加;部分正在申請(qǐng)澳大利亞永久居留身份或者有澳大利亞工作許可的居民,也可能被允許參加。
 
申請(qǐng)Medicare保險(xiǎn)時(shí)需要填寫(xiě)國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表 ,并提供護(hù)照、永久居民簽證、個(gè)人資產(chǎn)收入等證明文件。
 
當(dāng)申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)后您會(huì)得到個(gè)人專(zhuān)屬的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)碼和一張國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)卡(Medicare card)。就醫(yī)時(shí)需要出示您的醫(yī)療保險(xiǎn)卡,因此建議隨身攜帶。
 
Medicare卡的有效期限為五年。如果更換住址或者家庭增添新成員,要記得及時(shí)更換新的醫(yī)保卡。
 
02 視情況繳稅
 
免費(fèi)醫(yī)療的基金哪里來(lái)?澳大利亞政府以稅收形式從國(guó)民的收入中提取一定比例,作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
 
如果符合參加國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)Medicare的資格或者已經(jīng)參加Medicare醫(yī)療保險(xiǎn),就需繳納國(guó)民醫(yī)保稅。絕大多數(shù)納稅人需要交納可征稅收入的2%。
 
如果屬于低收入者,澳大利亞政府會(huì)減少或者完全免除國(guó)民醫(yī)保稅。如果屬于高收者,除了繳納國(guó)民醫(yī)保稅之外,還需再額外繳納國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)附加稅。根據(jù)收入,附加稅的金額為可征稅收入的1.0%-1.5%。
 
03 了解醫(yī)療保障范圍
 
澳大利亞的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍主要包括:醫(yī)院醫(yī)療、門(mén)診醫(yī)療、藥品福利、以及其它醫(yī)療服務(wù)。
 
澳大利亞政府制定國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)福利收費(fèi)清單(Medicare Benefits Schedule,簡(jiǎn)稱(chēng)MBS),規(guī)定Medicare可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,以及每種醫(yī)療服務(wù)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。政府會(huì)定期更新國(guó)民醫(yī)保福利清單上的醫(yī)療項(xiàng)目以及報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。
 
通常在公立醫(yī)院住院、全科醫(yī)生門(mén)診可按MBS標(biāo)準(zhǔn)的100%報(bào)銷(xiāo),專(zhuān)科門(mén)診和其它醫(yī)療服務(wù)則按MBS標(biāo)準(zhǔn)的85%報(bào)銷(xiāo)。
 
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)
 
您可以在澳大利亞的公立醫(yī)院內(nèi)作為公費(fèi)病人獲得醫(yī)療服務(wù)。公費(fèi)病人沒(méi)有權(quán)利選擇醫(yī)生,必須由醫(yī)院指派的醫(yī)務(wù)人員為您診治。您也不能選擇何時(shí)住院或手術(shù),緊急情況下例外。您將和其他病人在大病房合住,等等。
 
作為公費(fèi)病人在公立醫(yī)院的食宿、治療、護(hù)理、以及出院后的后續(xù)治療的費(fèi)用是免費(fèi)的。Medicare會(huì)根據(jù)國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)的MBS標(biāo)準(zhǔn)的100%支付公立醫(yī)院的費(fèi)用。
 
醫(yī)院外醫(yī)療服務(wù)
 
在醫(yī)院之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,如全科和專(zhuān)科醫(yī)生醫(yī)生診所、醫(yī)療中心、化驗(yàn)檢查中心等接受醫(yī)療服務(wù),Medicare可報(bào)銷(xiāo)全部或部分費(fèi)用。
 
Medicare 可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)院外醫(yī)療服務(wù)有:
-全科醫(yī)生和專(zhuān)科醫(yī)生診療費(fèi);
-由醫(yī)生操作的醫(yī)學(xué)化驗(yàn)檢查費(fèi),如X-光等;
-眼科醫(yī)生操作的眼科檢查;
-由醫(yī)生執(zhí)行的大部分手術(shù)和治療;
-由政府批準(zhǔn)的牙醫(yī)執(zhí)行的部分牙科手術(shù);
-以及其它Medicare批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
 
在醫(yī)院外,您可以自己選擇去全科醫(yī)生診所看病。如果要看專(zhuān)科醫(yī)生,則需要通過(guò)全科醫(yī)生或其他專(zhuān)科醫(yī)生轉(zhuǎn)診。如果不通過(guò)轉(zhuǎn)診,Medicare可能不報(bào)銷(xiāo)或者只報(bào)銷(xiāo)部分專(zhuān)科醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)。
 
MBS 對(duì)專(zhuān)科醫(yī)生的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用比全科醫(yī)生更高。根據(jù)不同的專(zhuān)科,可報(bào)銷(xiāo)的診療費(fèi)不等。
 
藥物福利計(jì)劃
 
澳大利亞政府通過(guò)藥物福利計(jì)劃(Pharmaceutical Benefits Scheme,簡(jiǎn)稱(chēng)PBS)為參加Medicare國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)的病人提供處方藥補(bǔ)助。
 
在藥房購(gòu)買(mǎi)處方藥時(shí),出示國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)卡,個(gè)人只需支付部分藥費(fèi),剩余部分由政府補(bǔ)貼。但是不屬于藥物福利計(jì)劃補(bǔ)助范圍的藥品,則要患者本人自費(fèi)支付全額費(fèi)用。
 
此外,澳大利亞政府還制定了藥物安全網(wǎng)計(jì)劃,當(dāng)個(gè)人或家庭的藥物支出超出臨界線,您可以向藥房領(lǐng)取一張優(yōu)惠卡。再需要買(mǎi)處方藥時(shí),每個(gè)藥品只需支付不超過(guò)6.10澳元的自付費(fèi)。
 
這就是澳洲藥品白菜價(jià)的出處了!
 
04 不報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療服務(wù)
 
雖然大部分醫(yī)療服務(wù)都可以報(bào)銷(xiāo),但有些不行,如多數(shù)牙科檢查和治療項(xiàng)目、非臨床需要的醫(yī)療、救護(hù)車(chē)的急救費(fèi)用、助聽(tīng)器、眼鏡和隱形眼鏡等。
 
05 報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的方法
 
Medicare提供多種形式幫助報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。一般情況下,看病后可以由醫(yī)生直接將帳單發(fā)到Medicare部門(mén)結(jié)算,或者由病人先付費(fèi)再向Medicare申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
 
許多醫(yī)生診所提供Medicare電子報(bào)銷(xiāo)服務(wù),Medicare將報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用直接匯到您的賬戶。去Medicare辦事處報(bào)銷(xiāo)的話,必須帶上看病的收據(jù)和全民醫(yī)療保險(xiǎn)卡去辦理。

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